L’hystéroscopie diagnostique est un examen qui permet de visualiser l’intérieur de l’utérus à l’aide d’une caméra très fine, l’hystéroscope, introduite par les voies naturelles.
Grâce à la miniaturisation du matériel et à la technique de vaginoscopie (sans spéculum), cet examen est aujourd’hui peu invasif, rapide et le plus souvent indolore.
Au Centre Chirurgical de Champel, à Genève, l’hystéroscopie diagnostique est réalisée par des gynécologues expérimentés, avec un matériel d’endoscopie miniaturisé de dernière génération, dans un cadre confortable.
Quand réaliser une hystéroscopie diagnostique ?
- Saignements anormaux (règles abondantes, saignements entre les règles ou après la ménopause)
- Épaississement de la muqueuse utérine repéré à l’échographie
- Bilan d’infertilité ou de fausses couches à répétition
- Suspicion de polype, de fibrome ou de malformation de l’utérus
- Repérage et retrait d’un stérilet inaccessible
L’examen est indiqué dès qu’une exploration directe de la cavité utérine est nécessaire.
Avant l’examen
Bilan préalable :
- 01 Examen idéalement programmé en première partie de cycle, en dehors des règles
- 02 Élimination d’une grossesse ou d’une infection en cours
- 03 Information de la patiente
Déroulement de l’examen
Durée : environ 5 à 15 minutes. Anesthésie : aucune anesthésie le plus souvent ; une anesthésie locale peut être utilisée. Une sédation légère peut être proposée aux patientes anxieuses.
Étapes principales :
- 01 Installation en position gynécologique
- 02 Introduction douce de l’hystéroscope par voie vaginale, sans spéculum (vaginoscopie)
- 03 Distension de la cavité utérine par du sérum physiologique
- 04 Inspection complète de la cavité et des orifices des trompes
- 05 Prélèvement (biopsie) si une anomalie est constatée
L’examen est réalisé sans incision et permet une reprise rapide des activités.
Après l’examen
Suites habituelles
- Légères crampes de type règles pendant 1 à 2 jours
- Petits saignements pendant 1 à 2 jours
- Reprise des activités dans la foulée
Recommandations
- Éviter les bains et les rapports pendant quelques jours en cas de biopsie
- Consulter en cas de fièvre, de douleurs ou de saignements abondants
Résultat attendu : la visualisation directe de la cavité utérine permet un diagnostic immédiat et l’orientation de la prise en charge.
Suivi
Les résultats sont expliqués en consultation. Une hystéroscopie opératoire peut être proposée si nécessaire.
Des saignements anormaux à explorer ?
Nos gynécologues vous reçoivent en consultation à Genève et déterminent si une hystéroscopie diagnostique est indiquée.