L’urétéroscopie laser est une technique de référence pour le traitement des calculs de l’uretère et du rein. Réalisée entièrement par les voies naturelles, sans aucune incision, elle consiste à remonter une caméra fine (urétéroscope souple ou rigide) jusqu’au calcul, puis à le fragmenter ou le vaporiser à l’aide d’un laser.

Les fragments sont ensuite évacués naturellement dans les urines ou retirés à l’aide d’un petit panier. Cette approche mini-invasive permet une prise en charge en ambulatoire dans la majorité des cas.

Au Centre Chirurgical de Champel, à Genève, le traitement des calculs urinaires est réalisé par des urologues expérimentés, avec un matériel d’endoscopie souple et un laser de dernière génération, en ambulatoire.

Quand traiter un calcul par urétéroscopie laser ?

• Calcul de l’uretère responsable de douleurs (colique néphrétique) ou d’un blocage
• Calcul du rein de petite ou moyenne taille
• Échec ou contre-indication d’un traitement par ondes de choc (lithotritie extracorporelle)
• Calcul résistant à l’élimination spontanée

Le traitement est indiqué lorsque le calcul provoque des symptômes ou ne peut s’éliminer naturellement.

Avant l’intervention

Déroulement de l’intervention

Durée : environ 30 à 60 minutes selon la taille et la localisation du calcul. Anesthésie : générale le plus souvent. Le choix est défini avec l’anesthésiste.

L’intervention est réalisée sans incision externe, en ambulatoire dans la majorité des cas.

Après l’intervention

Résultat attendu : le calcul est éliminé et sa composition analysée afin de prévenir les récidives.

Suivi

Un contrôle vérifie l’élimination complète du calcul et programme le retrait de la sonde double J. Des mesures de prévention des récidives sont proposées : analyse du calcul, bilan métabolique et conseils diététiques.