La cystoscopie diagnostique est un examen endoscopique qui permet d’explorer l’intérieur de la vessie et de l’urètre à l’aide d’une caméra miniaturisée, le cystoscope, introduite par les voies naturelles. Elle offre une visualisation directe de la paroi vésicale et permet de rechercher l’origine de symptômes urinaires.
Elle est le plus souvent réalisée en cas de sang dans les urines, d’infections urinaires à répétition ou de troubles urinaires persistants, et constitue un examen de référence dans la surveillance de certaines pathologies de la vessie.
Au Centre Chirurgical de Champel, à Genève, la cystoscopie diagnostique est réalisée avec du matériel d’endoscopie de dernière génération, par des urologues expérimentés, dans un cadre ambulatoire sécurisé et confortable.
Quand réaliser une cystoscopie diagnostique ?
- Présence de sang dans les urines (hématurie), visible ou détectée à l’analyse
- Infections urinaires récidivantes ou inexpliquées
- Troubles urinaires persistants (brûlures, envies fréquentes, difficultés à uriner)
- Surveillance d’une tumeur ou d’une lésion de la vessie déjà connue
- Suspicion de rétrécissement de l’urètre, de calcul ou de corps étranger
L’examen est indiqué dès lors qu’une exploration directe de la vessie est nécessaire pour poser ou confirmer un diagnostic.
Avant l’examen
Bilan préalable :
- 01 Analyse d’urine (ECBU) pour écarter une infection urinaire active
- 02 Vérification des traitements en cours, en particulier les anticoagulants
- 03 Information du patient et recueil du consentement
Une infection urinaire active doit être traitée avant l’examen. Une antibioprophylaxie peut être prescrite selon les situations.
Déroulement de l’examen
Durée : environ 5 à 15 minutes. Anesthésie : locale, par instillation d’un gel anesthésiant et lubrifiant dans l’urètre. Une sédation légère peut être proposée aux patients anxieux.
Étapes principales :
- 01 Mise en place du gel anesthésiant dans l’urètre
- 02 Introduction douce du cystoscope (souple ou rigide) par le canal urinaire
- 03 Inspection complète de l’urètre, du col vésical et de la paroi de la vessie
- 04 Prélèvement éventuel en cas d’anomalie constatée
L’examen est réalisé en ambulatoire et ne nécessite aucune incision.
Après l’examen
Suites habituelles
- Légères brûlures urinaires et envie fréquente d’uriner pendant 24 à 48 heures
- Présence possible de traces de sang dans les urines les premiers jours
- Reprise immédiate des activités courantes
Recommandations
- Boire abondamment pour faciliter l’élimination
- Surveiller la température
- Consulter en cas de fièvre, de douleurs importantes ou d’impossibilité d’uriner
Résultat attendu : les images obtenues permettent au chirurgien d’établir un diagnostic immédiat et d’orienter, si nécessaire, la suite de la prise en charge.
Suivi
Les résultats sont expliqués à l’issue de l’examen ou lors d’une consultation dédiée. Une cystoscopie de contrôle peut être programmée dans le cadre de la surveillance de certaines pathologies.
Une question sur la cystoscopie diagnostique ?
Nos urologues vous reçoivent en consultation à Genève pour évaluer vos symptômes et vous indiquer si cet examen est indiqué.